ProMedico PS Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach czerwiec 2020 nr 270

Pro Medico • czerwiec 2020 18 Zmiany w prawie, o których lekarz wiedzieć powinien PRAWO MEDYCZNE W ostatnim okresie, w szczególności w kwietniu i w pierwszych dniach maja 2020 roku, opublikowano niżej wskazane akty praw- ne, wprowadzające zmiany dotyczące następujących obszarów: SPECJALIZACJE LEKARZY I LEKARZY DENTYSTÓW Od 3 kwietnia 2020 r. obowiązuje rozporządzenie Ministra Zdro- wia z dnia 1 kwietnia 2020 r. zmieniające rozporządzenie w spra- wie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz. U. z 2020 r. poz. 578). Nowelizacją wprowadzono rozwiązanie, zgodnie z którym w przypadku ogłoszenia stanu zagrożenia epidemicznego lub stanu epidemii wojewoda może skierować lekarza do odbywania szkolenia specjalizacyjnego po upływie 30 dni od zakończenia danego postępowania kwalifikacyjnego, jednak nie później niż w terminie 30 dni od dnia zniesienia stanu zagrożenia epidemicz- nego lub stanu epidemii w dwóch sytuacjach, to jest jeżeli: 1) jednostka akredytowana, do której lekarz ma być skiero- wany, poinformowała wojewodę, że ze względu na sytuację wywołaną stanem zagrożenia epidemicznego lub stanem epidemii nie może aktualnie przyjąć danego lekarza w celu odbywania szkolenia specjalizacyjnego, albo 2) ze względu na sytuację wywołaną stanem zagrożenia epidemicznego lub stanem epidemii lekarz zakwalifikowa- ny do odbywania szkolenia specjalizacyjnego nie uzyskał prawa wykonywania zawodu w terminie w terminie 30 dni od zakończenia danego postępowania kwalifikacyjnego, w związku z nieukończeniem w terminie stażu podyplomo- wego. W tym drugim przypadku lekarz ma obowiązek poinformowania wojewody o braku możliwości rozpoczęcia szkolenia specjaliza- cyjnego w terminie 30 dni od dnia ogłoszenia wyników postępo- wania kwalifikacyjnego. 5 maja 2020 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 25 marca 2020 r. w sprawie szkolenia specja- lizacyjnego lekarzy i lekarzy dentystów będących żołnierza- mi w czynnej służbie wojskowej, a także pełniących służbę lub zatrudnionych w podmiotach leczniczych, dla których podmio- tem tworzącym i nadzorującym jest Minister Obrony Narodowej (Dz. U. z 2020 r. poz. 701). Rozporządzenie określa regulamin postępowania kwalifikacyjnego, sposób odbywania szkolenia specjalizacyjnego, a także wzory dokumentów potwierdzających realizację programu specjalizacji lekarza pełniącego służbę lub zatrudnionego w podmiocie leczniczym utworzonym lub nadzo- rowanym przez MON. DOKUMENTACJA MEDYCZNA 15 kwietnia 2020 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdro- wia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzo- rów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz.U. z 2020 r. poz. 666). Rozporządzenie wprowadza obowiązek prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej, przewidując jednocześnie, że dokumentacja może być prowadzona w postaci papierowej, gdy rozporządzenie na to pozwala lub warunki orga- nizacyjno-techniczne uniemożliwiają prowadzenie dokumenta- cji w postaci elektronicznej. W przypadku wyboru prowadzenia dokumentacji w postaci elektronicznej – rozporządzenie określa warunki, które system teleinformatyczny musi spełniać. W tym zakresie Minister Zdrowia uwzględnił zgłaszane przez samorząd lekarski postulaty, w szczególności by system ten umożliwiał wyeks- portowanie dokumentacji do określonych plików i odtworzenie jej w innych systemach teleinformatycznych (umożliwiając lekarzowi zmianę programu, w którym będzie prowadzić dokumentację, przy zachowaniu ciągłości wpisówdotyczących pacjentów). Wzależności odwyborupostaci, w jakiej prowadzona jest dokumen- tacja, rozporządzenie określa zasady dotyczące jej podpisywania. Dokumentację w postaci elektronicznej podpisuje się kwalifikowa- nym podpisem elektronicznym, podpisem zaufanym, podpisem osobistym albo z wykorzystaniem sposobu potwierdzania pocho- dzenia oraz integralności danych dostępnego w systemie teleinfor- matycznym udostępnionym bezpłatnie przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych, a dodatkowo dokumentację wewnętrzną – można podpisać również przywykorzystaniuwewnętrznychmechanizmów systemu teleinformatycznego. Dokumentację w postaci papierowej opatruje się natomiast własnoręcznympodpisem. Rozporządzenie przewiduje również, że w przypadku podjęcia decyzji o prowadzeniu dokumentacji w postaci elektronicznej – dokumentacji indywidualnej wewnętrznej i zewnętrznej, istnieje możliwość odstąpienia od prowadzenia dokumentacji zbiorczej (tak przewidziano m.in. przy dokumentacji prowadzonej w szpitalu czy podmiotów leczniczych udzielających ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych). W rozporządzeniu utrzymano dotychczasowe zasady dotyczące prowadzenia uproszczonej dokumentacji medycznej dla lekarzy wystawiających recepty pro auctore i pro familiae. Przepisy rozporządzenia zawierają również przepisy przejściowe. Zgodnie z nimi, podmioty mogą prowadzić dokumentację zgodnie z dotychczas obowiązującymi przepisami, tj. przepisami rozporzą- dzenia Ministra Zdrowia z dnia 9 listopada 2015 r. w sprawie rodza- jów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania (Dz. U. poz. 2069) do końca 2020 r. Przewidziano rów- nież, że książeczki zdrowia dziecka wydane przed dniem 31 grudnia 2020 r. zachowują ważność również po tym terminie, a dysponenci zespołów ratownictwa medycznego, w tym lotniczych zespołów ratownictwa medycznego, mogą prowadzić dokumentację zgodnie z przepisami rozporządzenia z 2015 r., do końca 2021 r. RECEPTY 18 kwietnia 2020 r. weszło w życie rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 kwietnia 2020 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie recept (Dz.U. z 2020 r. poz. 690). Rozporządzeniem wydłużono o kolejny rok, tj. do 21 kwietnia 2021 r., stosowanie druków recept zgodnych rozporządzeniem Ministra Zdrowia