ProMedico Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach grudzień 2020 - styczeń 2021 nr 275

Pro Medico • grudzień 2020 – styczeń 2021 20 karę pieniężną na cel społeczny związany z ochroną zdrowia na pod- stawie art. 85 Ustawy. Karę tę orzeka się w wysokości od jednej trze- ciej do czterokrotności przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiębiorstw. Dodajmy, że orzeczona kara pieniężna nie zwalnia skazanego lekarza od obowiązku uiszczenia zaległych składek członkowskich, a także z obowiązku opłacania bieżących składek członkowskich. PRZYCHODZI KOMORNIKDOLEKARZA Po nadaniu orzeczeniu klauzuli wykonalności przez sąd powszechny, wierzyciel jest uprawniony do wszczęcia postępowania egzekucyj- nego. Zatem, w razie skorzystania przez wierzyciela z tego uprawnie- nia, komornik sądowy przystąpi do przymusowego egzekwowania należności od skazanego lekarza (dłużnika). Wniosek o wszczęcie egzekucji umożliwia jej prowadzeniewedługwszystkich dopuszczal- nych sposobów określonych w kodeksie postępowania cywilnego. Kosztami postępowania egzekucyjnego zostaje ostatecznie obcią- żony lekarz – dłużnik. Zatarcie orzeczonej kary pieniężnej następuje z urzędu po upływie trzech lat od dnia wykonania orzeczenia, przez usunięcie z Rejestru Ukaranych Lekarzy wzmianki o ukaraniu. Przez wykonanie orzeczenia należy rozumieć zapłatę (wyegzekwowanie) orzeczonej kary z kosztami postępowania sądowego i ewentualnie – egzekucyjnego. dr n. med. Ryszard Szozda biegłysądowy W wielu pozostałych przypadkach badanie pacjenta przez biegłego lekarza wydaje się zbędne, zwłaszcza w czasach trwania pandemii. Oto niektóre z nich. OCENA ZDOLNOŚCI DO PRACY Dotyczy zarówno przypadków związanych z tzw. ogólnym stanem zdrowia, jak też skutkami choroby zawodowej lub wypadku przy pracy (a także w dro- dze do pracy i z pracy). Wtedy taka osoba jest badana przez lekarza orzecz- nika, a następnie przez komisję lekarską. Na tej pod- stawie organ rentowy wydaje decyzję, od której służy odwołanie do sądu, który powołuje biegłych. Kolej- nym etapem w wielu sprawach bywa powołanie bie- głego z zakresu medycyny pracy dla podsumowania całości orzeczenia. Wwyrokach Sąd Najwyższy wska- zuje, że opiniowanie w zakresie różnych specjalności powinno odbywać się jednoczasowo, a jeżeli to nie- możliwe – powinien znaleźć się biegły, który podsu- muje całość ustaleń bez przeprowadzenia badania lub po jego przeprowadzeniu (w zależności od uzna- nia). Takim biegłym jest lekarz z zakresu medycyny pracy, przygotowany do wydania takiej opinii. Problemem jest, czy biegli powinni wydawać opinię w oparciu o swoje badanie, czy na podstawie doku- mentacji – bowiem skarżący odwołujący się od decy- zji ZUS, odwołuje się od badania w jakiejś konkretnej przeszłej dacie – i stan takiej osoby w określonym czasie nie ma znaczenia dla oceny tego, co było przedtem. Dlatego wydaje się zasadne, iż biegły z zakresu medycyny pracy (i nie tylko, ale także i psy- chiatra) powinien opiniować jedynie na podstawie akt sprawy, oceniając stan w oparciu o dokumenta- cję i opis badania w dniu orzekania przez komisję lekarską przed wydaniem decyzji. OCENA, CZY ZDARZENIE BYŁOWYPADKIEM PRZY PRACY Do wydania opinii w takiej sprawie badanie osoby poszkodowanej nie ma jakiegokolwiek znaczenia, bowiem biegły musi rozpatrzyć istnienie lub brak związku choroby ze zdarzeniem, istnienie działa- nia czynnika zewnętrznego (który spowodował lub przyczynił się do takiego a nie innego stanu zdrowia) oraz to, czy doszło do tego w czasie jednej „dniówki roboczej”. Nie zawsze biegły musi badać pacjenta Najpierw o tym, kiedy badanie pacjenta przed wydaniem opinii przez biegłego jest niezbędne. Z pewno- ścią podczas sekcji zwłok, obdukcji oraz oceny stanu osoby np. dla określenia poczytalności ze wskazaniem stanu na dzień badania – wtedy nie wystarczy dokumentacja medyczna. Wydaje się zasadne, iż biegły z zakresu medycyny pracy często powinien opiniować jedynie na podstawie akt sprawy i to nie tylko w czasach pandemii. Fot. Chroma Stock