ProMedico PS Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach lipiec 2018 nr 251

17 Pro Medico • lipiec / sierpień 2018 stomatologia DR ALINA STĘPNIK-MARDZYŃSKA: Zaburzenia ortodontyczne to przysłowio- wy wierzchołek góry lodowej. W większości przypadków są one następstwem zaburzeń podstawowych funkcji oraz szkodliwych nawyków czyli parafunkcji, które wystąpiły w rozwoju dziecka od urodzenia do 7, a cza- sami nawet do 12. r. życia. PROFILAKTYKANAJLEPSZYM SPOSOBEMLECZENIA Niedawno usłyszałam na jednym z kursów, że ortodonta to taki „pediatra od rozwoju twarzoczaszki” . Niestety jesteśmy „pedia- trami” późniejszych okresów rozwojowych. W obecnych czasach wiara w jedynie słusz- ne działanie aparatów stałych powoduje, że pacjenci docierają do ortodonty zbyt późno, w okresie pełnego uzębienia stałe- go, kiedy szkodliwe czynniki zaburzające prawidłowy rozwój twarzoczaszki utrwaliły deformacje zgryzu i/lub szkieletu kostnego do poziomu silnego nasilenia. Zarówno sto- matolodzy ogólni, jak również część orto- dontów, zapomina o tym, że najlepszym sposobem leczenia jest profilaktyka. Kiedy po raz pierwszy spotkałam się na stu- diach stomatologicznych z zagadnieniami profilaktyki ortodontycznej, dysfunkcji, para- funkcji i wczesnego leczenia ortodontyczne- go, te tematywydawałymi się nudne i zupeł- nie niepotrzebne. Ale im dłużej pracuję jako ortodonta, tym bardziej zauważam ścisłe powiązania pomiędzy czterema dysfunkcja- mi: oddychania, połykania, mowy i postawy, a powstaniem i nasileniem szkieletowych zaburzeń ortodontycznych. Ścisłe powiąza- nia pomiędzy nieprawidłowym sposobem oddychania a zwężeniem szczęki i żuchwy; nieprawidłowym sposobem układania języ- ka, czyli dysfunkcją mowy i połykania a zgry- zami otwartymi i przodozgryzami oraz nie- prawidłową postawą a asymetriami twarzy, pozwalają ortodontom łatwo diagnozować pierwotne przyczyny wad zgryzu. Teorię przekuć w praktykę Podczas XIV Krajowego Zjazdu Lekarzy do Naczelnej Rady Lekarskiej została wy- brana dr Alina Stępnik-Mardzyńska, jedyny lekarz dentysta z ŚIL. Zapytaliśmy o priorytety jej działań w NRL. Dr Alina Stępnik-Mardzyńska ukończyła Wydział Dentystyczny w Zabrzu ŚlAM w 1991 r. i studia podyplomowe z prawa med. na Uniwersytecie Warszawskim. Jest specjalistą stomatologii ogólnej, peridontologii (II st.) i ortodoncji. Ma duże doświad- czenie samorządowe, m.in. jako delegat na okręgowe zjazdy lekarzy, zastępca OROZ, członek Okręgowej Komisji Wyborczej VII kadencji, delegat na KZL, jest także człon- kiem Komisji: Stomatologicznej, ds. Kształcenia Podyplomowego, Komisji ds. Współ- pracy z NFZ i ds. Informacji, BIP i strony internetowej ŚIL. Reprezentowała ŚIL na forum ogólnopolskim poprzez udział w pracach zespołów, działających przy Komisji Stoma- tologicznej NRL, głównie w zakresie kształcenia przed- i podyplomowego. Kiedy w 2009 r. zaangażowałam się w dzia- łalność samorządową w strukturach Ślą- skiej Izby Lekarskiej i zostałam obdarzona mandatem zaufania przez Kolegów i Kole- żanki lekarzy i lekarzy dentystów, wie- działam, że będę chciała aktywnie działać na rzecz samorządu lekarskiego. Naczelna Izba Lekarska to kolejny krok w tych dzia- łaniach – liczę, że jako członek NRL będę mogła zrobić jeszcze więcej dla lekarzy i lekarzy dentystów. Plany zrodziły się już jakiś czas temu, teraz się konkretyzują, a dotyczą, przede wszystkim, kształcenia stomatologów – bo to oczywiste, że jakość i poziom szkole- nia specjalistów to zagadnienia niezwykle istotne, ale chodzi o to, by jak najbardziej efektywnie przekuć teorię w praktykę, czyli nie tylko mówić o istocie rzeczy, ale w praktyce czynić system szkoleń jak naj- bardziej wartościowym. Będę postulować i dążyć do tego, aby dla lekarzy i lekarzy dentystów wprowadzono urlop szkolenio- wy. Co ponadto? Widzę potrzebę działań na rzecz zmniejszenia obciążeń admini- stracyjnych, związanych z prowadzeniem gabinetu stomatologicznego – sanepid, odpady medyczne, separatory amalga- matu, złagodzenie wymagań dotyczących instalowania urządzeń rentgenowskich… „Na celowniku”mam również sprawy zwią- zane z profilaktyką i opieką stomatologicz- ną dzieci, młodzieży oraz osób niepełno- sprawnych. Działalność na rzecz integracji i konsolidacji środowiska stomatologicz- nego również leży mi na sercu, a taką rolę spełniają „Andrzejki Stomatologiczne”, łączące przyjemne z pożytecznym. Teraz w Komisji Stomatologicznej ŚIL dopina- my na ostatni guzik program konferencji – staramy się dobierać prelegentów tak, by lekarze dentyści z różnych specjalizacji mogli zostać merytorycznie ukontentowa- ni. Mamy nadzieję, że pobijemy rekord fre- kwencji sprzed roku. Korzystając z okazji, już teraz serdecznie zapraszamna„Andrzej- ki Stomatologiczne” doWisły w listopadzie. O szczegółach będziemy Państwa szeroko informować już bliżej tego wydarzenia. Dr n. med. Małgorzata Kuc-Michalska: jak skutecznie i krótko leczyć ortodontycz- nie młodsze dzieci, czyli profilaktyka i wczesne leczenie ortodontyczne Krótkie kompendium Chciałabym Czytelnikom przypomnieć czynniki wpływające na rozwój zgryzu od urodzenia do siódmego roku życia oraz zasady prawidłowego rozwoju zgryzu w okresie wymiany uzębienia mlecznego na stałe. Mam nadzieję, że ta tematyka, ostatnio rzadko poruszana w ortodoncji, pomoże koleżankom i kolegom stomatolo- gom bardziej świadomie obserwować rozwój zgryzu młodocianych pacjentów. ciąg dalszy na str. 18