ProMedico Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach lipiec/sierpień 2021 nr 281

3 Pro Medico • lipiec/sierpień 2021 HCC 2021 – DYSKUSJE O WYZWANIACH W MEDYCYNIE INTERPELACJE I INTERWENCJE... WYMIANA KORESPONDENCJI Z MINISTERSTWEM ZDROWIA FLESZ SAMORZĄDOWY „Ciąża nie chroni przed rakiem!” to projekt Śląskiej Izby Lekar- skiej i Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Katowicach, który został zainaugurowany 8 marca 2021 roku. Na kon- ferencję, na której mówiono o problemie braku powszech- nej dostępności do badań profilaktycznych (USG piersi) dla kobiet w ciąży, zaproszeni zostali posłowie i senatorowie z województwa śląskiego. Apel z prośbą o wsparcie projektu, którego celem jest doprowadzenie do zmian w rozporządzeniu ministra zdrowia tak, by każda kobieta w ciąży, w pierwszym try- mestrze, miała obowiązkowo wykonane bezpłatne badanie USG piersi, został rozesłany do wszystkich parlamentarzystów. Ini- cjatywa zyskała szerokie poparcie, m.in. Senackiej Komisji Zdro- wia oraz posłów RP. Interpelacje poselskie wystosowali posło- wie: Mateusz Bochenek oraz Władysław Kosiniak-Kamysz . Pod interpelacją Mateusza Bochenka podpisało się 144 posłów i posłanek. Dwukrotnie interwencje senatorskie złożyła też sena- tor Gabriela Morawska-Stanecka . Niestety, Ministerstwo Zdrowia w tej kwestii pozostaje nieugię- te, argumentując brak możliwości wprowadzenia bezpłatnego i obowiązkowego badania USG piersi dla kobiet w ciąży m.in. statystykami, według których najwięcej zachorowań dotyczy grupy kobiet w wieku pomenopauzalnym. Dodatkowo, w odpo- wiedzi do parlamentarzystów sekretarz stanu Waldemar Kraska pisze:„Osoba sprawująca opiekę nad kobietą w ciąży może zlecić wykonanie dodatkowych świadczeń zdrowotnych o charakterze profilaktycznym lub diagnostycznym, jeżeli stan zdrowia ciężar- nej lub wyniki wcześniej przeprowadzonych badań wskazują na możliwość wystąpienia powikłań lub patologii ciąży, porodu lub połogu”. Sekretarz stanu powołuje się również na „Program opieki nad rodzinami wysokiego, dziedzicznie uwarunkowanego ryzyka zachorowań na nowotwory złośliwe (...)”, który jest realizo- wany w ramach Narodowej Strategii Onkologicznej. Ministerstwo podkreśla, że zgodnie z ww. programem wykonywane jest m.in. świadczenie „mammografia i/lub USG piersi” u pacjentek obję- tych opieką (lecz tylko tych z uwarunkowaniem genetycznym do zachorowania na raka piersi i jajnika). Działania wskazane przez Ministerstwo Zdrowia skierowane są wyłącznie do określonych grup pacjentek, z kolei projekt „Cią- ża nie chroni przed rakiem!” zakłada, że profilaktyka powinna być dostępna dla każdej ciężarnej, nie tylko będącej w grupie ryzyka. Ministerstwo powołuje się również na opinie konsultantów kra- jowych w dziedzinie ginekologii i położnictwa oraz perinatologii. Poniżej opinie specjalistów. Prof. dr hab. n. med. Krzysztof Czajkowski – konsultant krajo- wy w dziedzinie położnictwa i ginekologii: „ (…) wmojej ocenie rozwiązania prawne z rozporządzeniaministra zdrowia z 16 sierpnia 2018 r. są prawidłowe. Nie widzę racjonalnych powodów do zmiany treści tego rozporządzenia”. Prof. dr hab. n. med. Mirosław Wielgoś – konsultant krajowy w dziedzinie perinatologii: „ (…) w mojej ocenie nie ma aktualnie – ze względu na dostępność badań i ograniczoną liczbę lekarzy wykonujących takie badania – realnych możliwości wprowadzenia badania USG piersi jako OBO- WIĄZKOWEGO w I trymestrze ciąży. Zasadne jest natomiast zaleca- nie wykonywania badania USG piersi w ciąży – zwłaszcza u kobiet po 35. roku życia (...). W stanowisku zespołu ekspertów Polskiego Towarzystwa Chi- rurgii Onkologicznej, Polskiego Towarzystwa Onkologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników odno- śnie wykonywania badania USG piersi u ciężarnych z 2018 roku, do którego należy między innymi prof. dr hab. n. med. Mirosław Wielgoś, czytamy: „Na postawie danych epidemiologicznych nale- ży spodziewać się coraz liczniejszej grupy ciężarnych, u których roz- winie się rak piersi. Należy więc dołożyć wszelkich starań, żeby jak najwcześniej rozpoznać tę chorobę. Wykonywanie badań USGmoże to rozpoznanie istotnie przyśpieszyć, a co za tym idzie szybciej zosta- nie rozpoczęte skuteczne leczenie raka piersi.” Projekt „Ciąża nie chroni przed rakiem!” doskonale wpisuje się w powyższą ideę, dziwią więc opinie konsultantów krajowych i opór Ministerstwa Zdrowia. Szósta edycja Kongresu Wyzwań Zdrowotnych, którego partne- rem instytucjonalnym jest ŚIL, za nami. Tegoroczne spotkanie odbyło się wMiędzynarodowym Centrum Kongresowymw Kato- wicach z zachowaniem wszelkich zasad sanitarnych, z możliwo- ścią zdalnego udziału prelegentów. 15 czerwca 2021 roku prezes Okręgowej Rady Lekarskiej w Katowicach dr n. med. Tadeusz Urban poprowadził panel dyskusyjny „Kadry w ochronie zdro- wia”. W rozmowie udział wzięli: Katarzyna Ciemny – kierownik Działu Aparatury Naukowo-Medycznej Uniwersyteckiego Szpi- tala Dziecięcego w Krakowie, Andrzej Mądrala – wiceprezydent Pracodawców RP, Zofia Małas – prezes Naczelnej Rady Pielęgnia- rek i Położnych, Alina Niewiadomska – prezes Krajowej Rady Diagnostów Laboratoryjnych, Zbigniew Nawrat – dyrektor kre- atywny Fundacji Rozwoju Kardiochirurgii im. Z. Religi, Krzysztof Tłoczek – wiceprezes zarządu Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Fot. Wiki Kot Fot. PTWP