ProMedico PS Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach listopad 2020 nr 274

Pro Medico • listopad 2020 20 MATERIAŁ INFORMACYJNY MINISTERSTWA ZDROWIA E-skierowanie ułatwi pracę z pacjentami Obowiązujące od początku 2020 roku e-recepty okazały się doskonałym roz- wiązaniem wielu problemów, wywoła- nych przez epidemię COVID-19. Stano- wiły jednocześnie kolejny krok, po tele- poradach i elektronicznych zwolnie- niach, na drodze do informatyzacji polskiej ochrony zdrowia. Ten marsz ku pełnej cyfryzacji usług medycznych staje się coraz szybszy. W styczniu 2021 roku wejdzie do codziennej prak- tyki e-skierowanie. Wprowadzenie e-skierowań będzie waż- ne dla lekarzy POZ i poradni specjalistycz- nych, ponieważ uprości proces kierowa- nia i rejestrowania pacjentów na wizyty czy badania, zmniejszy biurokratyczne obciążenia i pozwoli wystawiać skiero- wania podczas teleporady, bez potrzeby osobistej wizyty. Da im również lepszy dostęp do wiedzy na temat ścieżki lecze- nia i medycznych danych pacjentów, któ- rymi się opiekują. E-skierowania będą dotyczyć finanso- wanych przez NFZ ambulatoryjnych świadczeń specjalistycznych, leczenia szpitalnego oraz części badań diagno- stycznych, takich jak badania medycyny nuklearnej, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, badania endoskopowe przewodu pokarmowego oraz EKG płodu. Tomografia komputero- wa i medycyna nuklearna musi podlegać e-skierowaniu także, jeśli jest finansowa- na prywatnie. Katalog świadczeń, na któ- re można wystawić e-skierowanie opisuje rozporządzenie MZ z 15 kwietnia 2019 roku. Do wystawiania e-skierowań lekarze mogą używać systemów gabinetowych – ich producenci opracowali lub kończą przygotowywać odpowiednie oprogra- mowanie. Stan gotowości dostawców IT jest monitorowany przez Centrum e-Zdrowia (CeZ) i dostępny na portalu ezdrowie.gov.pl : http://bit.ly/gotowosc. Niezależnie od systemów gabineto- wych, lekarz może również wystawiać e-skierowanie przy pomocy bezpłatnej aplikacji dostępnej pod adresem gabi- net.gov.pl . Korzystanie z niej jest proste, zwłaszcza dla kogoś, kto opanował już sztukę wystawiania e-recept. Instrukcja jest dostępna na kanale YouTube Cen- trum e-Zdrowia – www.youtube.com/ CentrumeZdrowia. E-skierowanie jest podpisywane elektro- nicznie – czyli certyfikatem ZUS, Profilem Zaufanym, podpisem osobistym zawar- tym w e-dowodzie lub podpisem kwali- fikowanym. Cały proces – od momentu wystawienia e-skierowania do wizyty czy badania ujętego w rozporządzeniu MZ – jest oparty o system informatyczny oraz udokumentowany na serwerach Cen- trum e-Zdrowia. Lekarze mogą wysta- wiać e-skierowania również zdalnie, czyli po zbadaniu pacjenta podczas e-wizyty lub teleporady. Korzyści ze stosowania e-skierowań: • znika obowiązek dostarczenia orygina- łu skierowania w terminie 14 dni, • znika konieczność gromadzenia i archi- wizowania papierowych skierowań, • wystarczy rejestracja przez telefon, wówczas pacjent podaje 4-cyfrowy kod i numer PESEL, • można śledzić wystawione e-skierowa- nia na Internetowym Koncie Pacjenta (IKP) w serwisie pacjent.gov.pl , • lekarz może kontrolować przebieg leczenia pacjenta, który udostępnił mu swoje dane – o ile system gabinetowy daje mu taką możliwość, • zmniejszą się kolejki i kłopoty spowo- dowane tym, że pacjenci zapisują się do kilku placówek na podstawie jedne- go skierowania. E-SKIEROWANIA JUŻ SĄWŚRÓD NAS! Od października 2019 r., kiedy podsumo- wano pilotaż e-skierowania, rozpoczęło się ich wdrażanie w całej Polsce. Obecnie wystawia je lub realizuje wiele tysięcy indywidualnych praktyk, poradni i szpita- li. Dziennie wystawianych jest ponad 40 tys. e-skierowań. NFZ premiuje finansowo przychodnie POZ i AOS, które obsługują e-skierowania. Przychodnia POZ, która ma 5 tys. pacjen- tów i wystawi ponad 90 proc. skierowań w postaci elektronicznej, może otrzymać miesięcznie dodatkowe 3,5 do 4,4 tys. zł (jeśli posiada również certyfikat akredy- tacyjny). Natomiast AOS prowadzący 15 poradni specjalistycznych, który udzie- li w miesiącu świadczeń na kwotę 835 tys. zł może otrzymać miesięcznie dodat- kowo nawet do 30 tys. zł, jeśli minimum 20 proc. rejestrowanych skierowań jest w postaci elektronicznej, a e-skierowania wystawia podczas 30 proc. porad. Od 8 stycznia 2021 r. wszystkie pla- cówki będą zobowiązane do obsługi e-skierowań. Do tego czasu pacjent z elektronicznym skierowaniem może się zapisać na wizytę lub badania ujęte w rozporządzeniu także w placówce, któ- ra jeszcze nie obsługuje e-skierowania. Musi wtedy podać 4-cyfrowy KOD DOSTĘPU oraz numer PESEL (w przy- padku jego braku – serię i numer doku- mentu potwierdzającego tożsamość), podać podstawowe informacje dotyczą- ce e-skierowania i złożyć oświadczenie, że na podstawie tego dokumentu zapisał się tylko w jednym miejscu. Zapisanie możliwe jest także przez telefon – wów- czas należy podać wyżej wymienione informacje i złożyć ustne oświadczenie. Wydruk informacyjny nie musi być pod- pisany przez lekarza, natomiast podpi- sany wydruk nie wymaga już złożenia oświadczenia przez pacjenta. Wszystkich pracowników poradni, przy- chodni i szpitali Centrum e-Zdrowia zaprasza na bezpłatne szkolenia. Z powo- du epidemii są prowadzone online. Na stronach CeZ są informacje o termi- nach, można także zapisać się na wybra- ny kurs: https://cez.gov.pl/akademia-cez. Materiały edukacyjne dostępne są na: www.cez.gov.pl/e–zdrowie–p1/e-skiero- wanie/. Centrum e-Zdrowia zaprasza wszyst- kich lekarzy do kontaktu i zadawania pytań przy pomocy – numer 19 457 – lub na adres: e-skierowanie@csioz. gov.pl . W następnym wydaniu opu- blikujemy odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania.