ProMedico Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach luty 2022 nr 286

Pro Medico • luty 2022 8 Gabriela Muś zastępcaGłównegoLekarza Orzecznika ZUSwChorzowie Dla kogo i jakie nowe zasiłki chorobowe Nie jest to jednak warunek wystarcza- jący – muszą bowiem być spełnione jeszcze warunki formalne, do których należą przepisy odnoszące się do okresu zasiłkowego. Zasiłek chorobowy przy- sługuje bowiem przez okres trwania niezdolności do pracy z powodu choro- by lub niemożności wykonywania pracy z przyczyn określonych przepisami, jed- nak nie dłużej niż przez 182 dni z dwoma wyjątkami: a) jeżeli niezdolność do pracy została spowodowana gruźlicą lub występuje w trakcie ciąży – nie dłużej niż przez 270 dni; b) w okresie niezdolności do pracy przy- padającym po ustaniu tytułu ubezpie- czenia chorobowego – zgodnie z wcho- dzącymi od 1.01.2022 r. zasadami – zasi- łek chorobowy przysługuje nie dłużej niż przez 91 dni. Na szczególną uwagę lekarzy zasługuje to, że wchodząca od nowego roku nowe- lizacja wprowadza nowe zasady obli- czania okresu zasiłku chorobowego. Jak dotychczas, do okresu zasiłkowego wli- cza się wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy, niezależnie od ich przyczyny. Natomiast obecnie do jedne- go okresu zasiłkowego wlicza się także okresy wszystkich poprzednich niezdol- ności do pracy, jeżeli przerwa pomiędzy ustaniem poprzedniej a powstaniem ponownej niezdolności do pracy nie przekraczała 60 dni – niezależnie od ich przyczyny. Do tej pory było tak, że jeśli po przerwie nieprzekraczającej 60 dni pacjent miał Od 1 stycznia 2022 r. obowiązują znowelizowane zasady dotyczące zasiłków chorobowych. Istot- nej zmianie uległy zasady ustalenia okresu zasiłkowego, czyli okresu, za który pacjentowi pod- legającemu ubezpieczeniu chorobowemu przysługuje wypłata zasiłku chorobowego. Zgodnie z przepisami ustawy, niezbędnym warunkiem ubiegania się o zasiłek chorobowy jest uzyskanie orzeczenia o niezdolności do pracy z powodu choroby lub zajście innych, przewidzianych ustawą okoliczności. orzeczoną niezdolność do pracy z przy- czyny innej niż poprzednia – rozpoczynał się nowy okres zasiłkowy. I to obecnie się zmienia. Wyjątkiem będzie sytuacja, gdy po prze- rwie niezdolność do pracy wystąpiła w trakcie ciąży – wówczas niezależnie od czasu tej przerwy będzie rozpoczynał się nowy okres zasiłkowy. Każdy z lekarzy praktyków ma w pamięci niejeden przykład pacjenta, który często korzystał ze zwolnień lekarskich z róż- nych powodów i już sobie wyobraża, jak łatwo może dojść do wyczerpania okresu zasiłkowego. I co wówczas, gdy pacjent będzie ponownie niezdolny do pracy przed upływem 60 dni? Warto pamiętać, że regulowane ustawą o zawodzie lekarza orzekanie o niezdol- ności do pracy to jedno, natomiast regu- lowane ustawą zasiłkową wystawianie zaświadczeń lekarskich to drugie, a uzy- skanie zasiłku chorobowego to trzecie. Nawet wówczas, gdy pacjent – wobec wyczerpania okresu zasiłkowego – nie będzie miał prawa do zasiłku chorobowe- go, wystawione zaświadczenie lekarskie będzie podstawą uznania usprawiedli- wionej niezdolności do pracy. Natomiast omawiana nowelizacja nie zmienia zasad ubiegania się o świadcze- nie rehabilitacyjne. Przypomnijmy: świadczenie rehabilita- cyjne przysługuje po wyczerpaniu zasił- ku chorobowego (w wymiarze 182 dni, 270 dni w przypadku ciąży czy gruźlicy lub po 91 dniach od ustania tytułu ubez- pieczenia chorobowego), jeśli ubezpie- czony jest nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub rehabilitacja leczni- cza rokują odzyskanie zdolności do pra- cy. Ten zapis nie uległ zmianie, ale zwró- cić uwagę należy na kluczowe w nim sło- wo„nadal”. Co to oznacza? a) jeżeli pacjent korzystał ze zwolnie- nia lekarskiego nieprzerwanie i nadal jest niezdolny do pracy z powodu tego samego schorzenia, tzn. nie odzyskał Na szczególną uwagę lekarzy zasługuje to, żewcho- dząca od Nowego Roku nowelizacja wprowadza nowe zasady obliczania okresu zasiłku chorobowe- go. Jak dotychczas, do okresu zasiłkowego wlicza się wszystkie okresy nieprzerwanej niezdolności do pracy, niezależnie od ich przyczyny.