ProMedico Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach marzec 2025 nr 317

Pro Medico marzec 2025 11 Fot. Adobe Stock Prof. dr hab. n. med. JarosławMarkowski wiceprezesOkręgowejRady Lekarskiwj,przewodniczący Komisjids.EtykiLekarskiej Czy zaniechanie terapii daremnej to krok do eutanazji? Aktualizacja Kodeksu Etyki Lekarskiej uchwalona na XVI Nadzwyczajnym Zjeździe Lekarzy w maju 2024 r. od samego początku spowodowała żywą dyskusję w środowisku lekarskim, prawniczym, jak i wmediach. Wiele znowelizowanych artykułów nadal budzi wątpliwości i dyskusje. Analizując doniesienia medialne poświęco - ne nowemu KEL można zauważyć, że naj - częściej dyskutowanym i wzbudzającym najwięcej emocji nowym artykułem KEL jest artykuł 33dotyczący zasadudzielania pomo - cy chorym w stanach terminalnych oraz terapii daremnej. Przytoczmy najpierw ten artykuł w pełnym brzmieniu. Postanowienia art. 33 Kodeksu odnośnie do zasad udziela - nia pomocy chorymw stanach terminalnych stanowią, że: 1. Lekarz nie ma obowiązku podejmowania i prowadzenia resuscytacji u pacjentów znaj - dujących się w stanie terminalnym. 2. Decyzja o zaprzestaniu resuscytacji należy do lekarza lub zespołu lekarzy i jest związana z negatywną oceną szans leczniczych. 3. Lekarzowi nie wolno stosować terapii daremnej. Decyzja o uznaniu terapii jako daremnej należy do zespołu leczącego i powinna w miarę możliwości uwzględniać wolę pacjenta. Ten artykuł jest jedną z najradykalniejszych zmian w nowym KEL. Zastąpił on dawny artykuł 32. Mówi o podjęciu zasadniczych dla życia chorego decyzji o rozpoczęciu lub zaniechaniu resuscytacji oraz o zakazie kon - tynuowania terapii daremnej u pacjentów w stanie terminalnym. Do tej pory (do grudnia 2024 r.) Kodeks Etyki Lekarskiej dawał lekarzom możliwość niepodejmowania i nieprowadzenia reani - macji lub uporczywej terapii w stanach ter - minalnych, a w nowej wersji wprowadzono wyraźny zakaz stosowania terapii uznanej za daremną. Nowy zapis wyraźnie pozostawia decyzję o ewentualnym kontynuowaniu leczenia „zespołowi leczącemu” pacjenta, a nie jego rodzinie (a więc zasada: decyduje lekarz, a nie rodzina). Zgodnie z nowym brzmie - niem, jeżeli np. rodzina pacjenta będzie prosiła o dalsze leczenie, ale„zespół leczący” uzna to za bezcelowe, to rodzina nie będzie mogła liczyć na kontynowanie terapii. KODEKS STAWIA SPRAWĘ JASNO Jak widać z powyższych zapisów: gdy nie ma szans na wyleczenie, lekarze mają nie kontynuować terapii. Wynika to z przekona - nia, że dalsze stosowanie procedur medycz - nychunieuleczalnie choregoprzedłuża tylko jego umieranie, zwiększa cierpienie, a tym