ProMedico PS Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach październik 2020 nr 273

13 Pro Medico • październik 2020 Co zmieni nowelizacja ustawy o zawodzie lekarza – część II Kontynuując omawianie zmian wprowadzonych ustawą o zmia- nie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2020 r. poz. 1291), chciałam przedstawić kolejne rozwiązania wynikające z tej nowelizacji. Tym razem doty- czyć będą one lekarzy stażystów i odbywanego przez nich stażu podyplomowego, a także spraw związanych ze specjalizacją. STAŻ PODYPLOMOWY Październik to czas rozpoczęcia przez absolwentów studiów medycznych stażu podyplomowego. Dla obecnego rocznika istotne znaczenie mają przepisy z końcowej części ustawy nowe- lizującej. W nich bowiem znajdziemy odpowiedź, na jakich zasa- dach stażyści odbywać będą swój staż. Zgodnie z art. 13 nowe- lizacji, do kwalifikacji na staż podyplomowy, która odbędzie się przed dniem 1 marca 2022 r., oraz do odbywania tego stażu, jeżeli rozpocznie się przed tym dniem, stosuje się przepisy ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty w brzmieniu dotychczaso- wym, tj. obowiązującym do 7 sierpnia 2020 r. Tym samym, nowo wprowadzone przepisy art. 15 ust. 1 i 3-10, artykuły 15a-15i oraz artykuły 15k – 15n ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty – mimo iż weszły w życie, nie znajdują zastosowania wobec aktualnych stażystów. To wyjaśnienie jest niezbędne, bowiem wielu lekarzy stażystów w pytaniach kiero- wanych do Zespołu Radców Prawnych powołuje się na wymienio- ne przepisy. Wobec obecnie rozpoczynających stażystów stosować należy jedynie następujące nowe przepisy: art. 15j (dotyczący zasad uznawania stażu podyplomowego odbytego za granicą, przy czym wyróżnia się odrębne zasady gdy staż ten został zrealizowa- ny w państwie członkowskim Unii Europejskiej i w państwie nie- będącym członkiem UE) oraz art. 15 o (regulujący kwestie uznawa- nia realizacji stażu za odbyty, gdy lekarz stażysta został skierowa- ny przez wojewodę lub pracodawcę do innych zadań w związku z ogłoszonym stanem zagrożenia epidemicznego lub epidemii). Zmianą, która zasługuje na omówienie, jest również kwestia odbywania stażu podyplomowego przez lekarzy cudzoziemców. Ta grupa, zgodnie z przepisem art. 15 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty w nowym brzmieniu, ma możliwość odbywania stażu na zasadach obowiązujących obywateli pol- skich. W praktyce oznacza to, iż bez względu na posiadany tytuł do pobytu na terytorium Polski, lekarze cudzoziemcy odbywają staż za wynagrodzeniem. Dotychczas prawo to przysługiwało wyłącznie tym, którzy posiadali zezwolenie na pobyt stały, pobyt rezydenta długoterminowego Unii Europejskiej, status uchodź- cy albo Kartę Polaka. Co więcej, lekarze cudzoziemcy odbywają staż w takich samych jednostkach, jak Polacy. Zniesiono bowiem wymóg odbywania stażu w podmiotach leczniczych mających umowę z uczelnią. Jednocześnie – w przepisie art. 9 nowelizacji – przewidziano, że cudzoziemcy, którzy rozpoczęli staż podyplo- mowy przed 8 sierpnia 2020 r., odbywają go na dotychczasowych zasadach. SPECJALIZACJA W przypadku lekarzy odbywających szkolenie specjalizacyjne przyjęto podobne rozwiązanie, jak w przypadku lekarzy staży- stów. Zgodnie z przepisem art. 16 nowelizacji do szkolenia spe- cjalizacyjnego rozpoczętego przed 1 marca 2022 r. stosuje się przepisy ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty w brzmie- niu dotychczasowym (tj. sprzed 8 sierpnia 2020 r.), z wyjątkiem przepisów, które zostały szczegółowo wymienione i znajdują zastosowanie w nowym brzmieniu do tego szkolenia. W praktyce oznacza to nieco skomplikowaną sytuację, gdy chcemy określić zasady, wedle których realizowane jest szkolenie specjalizacyjne. Pamiętać bowiem należy, które przepisy stosujemy w „starym” brzmieniu, a które w„nowym”. Z wprowadzonych zmian najistotniejsze to m.in. w zakresie kwa- lifikacji na specjalizację – dodatkowe punkty za doktorat i publi- kację dotyczą również rezydentury, a nie tylko trybu pozarezy- denckiego. Ponadto, zmieniły się zasady dotyczące możliwości składania wniosków o rezydenturę, w tym ponownego ubiegania się o nią. Doprecyzowano przepisy dotyczące pełnienia dyżu- rów, w tym tych odbywanych samodzielnie (w tej części przepi- sy zaczną obowiązywać od 1 stycznia 2021 r.). Określono prawa i obowiązki lekarza odbywającego szkolenie specjalizacyjne, a także wprowadzono możliwość zdawania PES przez lekarzy, którzy ukończyli przedostatni rok szkolenia specjalizacyjnego, uzyskali potwierdzenie tego faktu przez kierownika specjalizacji i jego zgodę na przystąpienie do PES za pomocą SMK. Nowelizacja od 1 stycznia 2021 r. wprowadzi również, postulowa- ny od wielu lat przez samorząd lekarski, dodatek do wynagrodze- nia dla kierowników specjalizacji. Obszerność nowelizacji i stopień rozbudowania przepisów, które otrzymują nie tylko numeryczne, ale także literowe oznaczenia, z pewnością nie ułatwia ich analizy. Mając świadomość, że inter- pretacja przepisów związanych z wykonywaniem zawodu lekarza i lekarza dentysty staje się coraz trudniejsza, w przypadku wątpli- wości zachęcam do kontaktu z Zespołem Radców Prawnych. Katarzyna Różycka radca prawny Zespół Radców Prawnych ŚIL niż do dnia 30 czerwca 2021 r., w sposób określony przez prezesa NFZ. SPECJALIZACJE LEKARZY I LEKARZY DENTYSTÓW 11 września 2020 r. opublikowano rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 31 sierpnia 2020 r. w sprawie specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów (Dz.U. z 2020 r. poz. 1566). Rozporządzenie weszło w życie z dniem ogłoszenia, z mocą od dnia 1 września 2020 r., i zastępuje dotychczasowe rozporządzenie z 2019 r. Jed- nocześnie przepisy dostosowują regulację do nowych zasad wynikających z nowelizacji ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty.