ProMedico Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach wrzesień 2021 nr 282

13 Pro Medico • wrzesień 2021 święty spokój leśnym zwierzętom, a najbardziej dotkniętym zawodem stał się zawód fryzjera – nad czym wszyscy ubolewa- li. Zamknięte ogródki piwne i stadiony, na których wprawdzie w hermetycznym towarzystwie można pokopać w piłkę, ale już kibice nie mogą się naparzać, bo obowiązuje dystans społeczny – to prawie tragedia narodowa. Premier mówiąc w kampanii wyborczej, że epidemia już minęła, namawiał seniorów: Do urn! I osiągnął skutek, bo liczba prawie 130 tys. zgonów ponad normalną statystykę to jest wynik plasu- jący Polskę na 11. miejscu na świecie. W trakcie pandemii czkawką przypomniała się niezmienna od lat sytuacja w służbie zdrowia – niedofinansowanie i niedobory kadrowe, które mieli uzupełnić lekarze z zagranicy. Do Mini- sterstwa Zdrowia zgłosiło się 177 lekarzy, z których pięćdziesię- ciu nadawało się do pracy. Jedna z posłanek nawet upomniała się o naszych kolegów, którzy do ościennego kraju wyjechali „za chlebem” lub dlatego, że tam łatwiej zdobyć specjalizację. Tak czy inaczej, także COVID-19 obnażył nasz system ochrony zdro- wia. Polska bije rekordy umieralności na COVID-19, co wymaga dalszych analiz. Czy niedobór odpowiednio wyszkolonych kadr lekarskich i pielęgniarskich obsługujących wentylatory, nazywa- ne przez dyletantów respiratorami, nie przyczyniły się do tego, że szansę na przeżycie wtłaczania tlenu do płuc miał tylko zniko- my procent pacjentów? Zdymisjonowany Główny Inspektor Sanitarny obwieścił kolejną złotą myśl, że „każda pandemia kiedyś przemija”, z czym nie spo- sób się nie zgodzić, ale pod określonymi warunkami. Z epidemia- mi, które nawiedzały nasz kraj: dżuma w XV-XVII wieku, cholera w XIX czy czarna ospa – XVII w. czy nawet hiszpanka z początku XX wieku – medycyna sobie poradziła stosując adekwatną pro- filaktykę. Ale trwająca od 1960 roku pandemia AIDS, w wyniku której zmarło 35 mln osób – trwa nadal. Na terenie Polski szczepienia są obowiązkowe od 200 lat. Obecnie podstawa prawna jest zawarta w artykułach 31 i 68 Konstytucji: „władze publiczne są obowiązane do zwalczania chorób epide- micznych”. Bez współdziałania społeczeństwa w aspekcie uzyska- nia tzw. odporności stadnej, stosując masowe szczepienia i zmiany niektórych archaicznych zachowań – walka o wygaszenie pande- mii będzie trudna i długotrwała. Czekają nas wręcz rewolucyjne zmiany w relacjach międzyludzkich, które są w trakcie pandemii akceptowalne, np. unikanie podawania rąk na powitanie, cało- wanie w rękę, cmok nonsensy przyjaciółek, noszenie maseczek w miejscach publicznych, częsta dezynfekcja rąk itd. Otwarto dys- kusję nad wprowadzeniem obowiązkowych szczepień. Biorąc pod uwagę nieograniczoną skłonność koronawirusa do mutacji: wirus Kentu, południowoafrykański, indyjski itd., możemy przyjąć, że pozostanie z nami, jak grypa sezonowa i musimy się z tą myślą oswoić. Wobec nowych cech groźnego wirusa SARS-CoV-2, który prawdopodobnie będzie nam już zawsze towarzyszyć, musimy użyć nowej cezury czasowej: B.C. – co oznaczać będzie – Befor COVID-19. Nic nie będzie już tak, jak dawniej, ale miło pamiętać, jak było kiedyś. PS. Załączam obraz tomografii komputerowej mojego pacjenta, wykazujący 60% bezpowietrznego miąższu płuca. Przerażające. COVID-19 to choroba, która może kończyć się śmiercią, bo medy- cyna nie zgłębiła patofizjologii na poziomie pęcherzyków płuc- nych i dyfuzji. Jeszcze. PRAWO MEDYCZNE Zmiany w prawie, o których lekarz wiedzieć powinien Katarzyna Różycka radcaprawny ZespółRadcówPrawnychŚIL W ostatnim okresie, w szczególności w drugiej połowie czerwca, w lipcu oraz w pierwszych dniach sierpnia 2021 roku, opubliko- wano niżej wskazane akty prawne, wprowadzające zmiany doty- czące następujących obszarów: PROGRAM PILOTAŻOWY„PROFILAKTYKA 40 PLUS” W dniu 18 czerwca 2021 r. weszło w życie rozporządzenie Mini- stra Zdrowia z dnia 14 czerwca 2021 r. w sprawie programu pilo- tażowego„Profilaktyka 40 PLUS”(Dz. U. z 2021 r. poz. 1081). Zgod- nie z rozporządzeniem, programem pilotażowym zostaną objęci pacjenci (świadczeniobiorcy) od 40. roku życia. Szczegółowy wykaz świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w ramach pro- gramu pilotażowego, kryteria kwalifikacji oraz warunki organiza- cji i realizacji pilotażu, w tym te dotyczące personelumedycznego i wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, zostały określone w załączniku do rozporządzenia. Zgodnie z postanowieniem §3 rozporządzenia, etap realizacji programu pilotażowego obejmuje okres od lipca do 31 grudnia 2021 r., a etap ewaluacji programu pilotażowego będzie trwał 3 miesiące od dnia zakończenia etapu realizacji programu pilotażowego. NAJNIŻSZEWYNAGRODZENIE ZASADNICZE Od 22 czerwca 2021 r. obowiązuje ustawa z dnia 28 maja 2021 r. o zmianie ustawy o sposobie ustalania najniższego wynagrodze-