ProMedico Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach wrzesień 2021 nr 282

17 Pro Medico • wrzesień 2021 dr n. med. Ryszard Szozda kierownikOśrodka OpiniowaniaSądowo-Lekar- skiego iOrzecznictwaNIL Segregatory przyczyną zawału serca Pewnego razu jeden z sądów zlecił mi wydanie opinii dotyczącej uznania zawału serca jako wypadku przy pracy. Konkretnie chodziło o żołnierza zawodowego, u którego doszło do zawału w trakcie służby, ale nie uznano u niego takiego związku. Był sobie raz żołnierz zawodowy – w ran- dze oficerskiej. Był absolwentem studiów ekonomicznych, a przed podjęciem służ- by wojskowej pracował jako pracownik administracji. Po wstąpieniu do wojska kontynuował swoją pracę, wykonując te same czynności. Jego miejscem pracy był budynek administracyjny w koszarach. Oficer dysponował odrębnym pokojem i w nim, w spokoju, wykonywał powierzo- ne mu obowiązki. W budynku panowała generalnie cisza i praca mogła być wyko- nywana w takiej atmosferze. Przed wstąpieniem do wojska opisywa- ny wyżej chorował na nadciśnienie, miał nadwagę (o ile pamiętam na granicy otyłości), w badaniach laboratoryjnych stwierdzano podwyższone parametry gospodarki lipidowej – i palił do 20 papie- rosów dziennie. Z tymi schorzeniami oraz z tym nałogiem został zakwalifikowany do zawodowej służby wojskowej. W krytycznym dniu od rana w budynku panowała cisza. Oficer wykonywał swoją odpowiedzialną pracę biurową i od rana wypalił już około dziesięciu papierosów. Nagle na korytarzu – wśród panującej ciszy – rozległ się huk podobny głośno- ścią (jak zeznał poszkodowany) do strzału armatniego. Poszkodowany „zesztywniał”, spocił się i odczuł ucisk za mostkiem. Czuł, że jego twarz „płonie”. Wezwana karetka pogotowia zawiozła poszkodowanego do szpitala, gdzie potwierdzono zawał mięśnia sercowego z wysokim ciśnieniem tętniczym. W trakcie pobytu w szpitalu wykonano koronarografię, w której wyka- zano zmiany w naczyniach wieńcowych. Poszkodowany zgłosił zdarzenie jako wypadek przy pracy – w trakcie służby. Z PAMIĘTNIKA BIEGŁEGO SĄDOWEGO Powołany rozkazem komendanta zespół powypadkowy ustalił następujące oko- liczności. Istotnie warunki pracy były zawsze dobre, a w budynku panowała cisza. W krytycznym dniu kilku żołnierzy pomagało – przenosili segregatory doku- mentów – w budynku administracyjnym bowiem szykowano remont. Jeden z żoł- nierzy wziął zbyt dużo segregatorów i, przenosząc je, po prostu je upuścił – i to spowodowało nagły huk. Zespół powypadkowy ustalił, że poszko- dowany przed przyjęciem do zawodowej służby wojskowej chorował na nadciśnie- nie, stwierdzano zaburzenia gospodarki tłuszczowej, w koronarografii opisano występowanie zmian w naczyniach wień- cowych. Stwierdzono więc, że zawał serca był schorzeniem samoistnym, a do zacho- rowania doszło po prostu w trakcie peł- nienia obowiązków służbowych. Od takiego ustalenia oficer odwołał się do sądu, wskazując na przyczynę zewnętrzną zdarzenia. Zlecono wydanie opinii psychologowi i lekarzowi, którym byłem ja. Według psychologa, przyczy- ną zewnętrzną był nagły stres wywołany upuszczeniem segregatorów, co spowo- dowało huk podobny do wystrzału armat- niego. Według mnie tak samo. Jednocze- śnie powołałem się na wyroki Sądu Naj- wyższego, które wskazywały, że w przy- padku występowania choroby przed zda- rzeniem – o ile dojdzie do nagłej przyczy- ny zewnętrznej – pogorszenie (jak w tym przypadku) może być uznane za związane z ową przyczyną zewnętrzną. Czyli jednak był to wypadek w trakcie służby. Celem uzyskania informacji o planowanych wyjazdach integracyjnych dla lekarzy seniorów prosimy o kontakt z Hanną Gąsior pod nr tel. 605 875 835 . Zachęcamy szczególnie tych z Państwa, którzy do tej pory nie korzystali z możliwości uczestnictwa w integracyjnych spotkaniach wyjazdowych. Klub Lekarza Seniora w Katowicach-Ligocie po krótkiej przerwie wakacyjnej wznawia spotkania. O planowanych datach i miejscu spotkań poinformuje dr Weronika Siwiec pod nr tel. 601 822 835 . Klub Lekarza Seniora w Bytomiu organizuje spotkanie 21 września o 17.00 w hotelu Bristol przy ul. Dworcowej 16. Szczegółowych informacji o planowanych spotkaniach udziela dr Janina Bić-Szudak pod nr tel. 667 731 910 UWAGA LEKARZE – SENIORZY