ProMedico PS Pismo Śląskiej Izby Lekarskiej w Katowicach maj 2015 nr 222

Pro Medico

•

maj 2015

Pod koniec ubiegłego roku ukazała się

książka pt. „Primum non nocere, czyli

jak leczyć lekami refundowanymi i wiele

extras.Wskazania, przeciwskazania, daw-

kowanie, ostrożności, interakcje, ciąża,

wpływ na kierowców, działania niepożą-

dane”autorstwa Macieja Krzanowskiego,

dr. n. med., specjalisty chorób wewnętrz-

nych i reumatologii, wydana przez Ma-

cieja Krzanowskiego i Interfon Sp. z. o.o.,

Cieszyn 2014.

Nie często, w historii szeroko pojętej erudycji

farmakologicznej, lekarz otrzymuje pomoc,

któramoże się stać nieodzownaw jego prak-

tyce. Ta pomoc to zbiór zwięzłych, wyczer-

pujących i dokładnych informacji o lekach

refundowanych, wszystkich ich zaletach,

wadach, uzupełniony o komentarze, ujęte

w dziale„extras”. Nie ma w naszym piśmien-

nictwie podobnego wydarzenia!

Autor nie ogranicza się do zebrania suchej

wiedzy na temat każdego z leków refundo-

wanych, jak i ich interakcji, ale zaskakuje nad-

zwyczaj trafnymi uwagami, umieszczonymi

w ostatnim rozdziale książki, na stronach

E1 do E22. Te „extras” pozwalają lekarzowi

na właściwe dobranie leku (oparte na bada-

niach o odpowiedniej wiarygodności, E21;

oparte na drabinie analgetycznej, E17; me-

tabolizowane przez cytochrom P450, E20),

uniknięcie „wpadek” (znacznego nasilenia

działania przez sok grejpfruta, E21; niebez-

pieczeństwa hiperkaliemii, E02) a nawet na

korespondencję (nie zawsze łatwą) z psy-

chiatrą (słowniczek psychiatryczny, E22). Nie

ulega wątpliwości, że największą korzyść

z książeczki będą mieli lekarze pierwszego

kontaktu. U podstaw nowoczesnej farmako-

logii leży zamiar niesienia pomocy:

„więcej

pomóc niż szkodzić”

(wstęp autora). Skoro

wszystkie leki są truciznami („

tylko dawka

czyni, że dana substancja nie jest trucizną,

dosis sola facit venenum” – Paracelsus

) lekarz

praktyk tak musi dobierać leki, aby przy-

niosły więcej pożytku niż szkody. Wobec

tego autor, wzorem FDA, kładzie nacisk na

szczególne ostrzeżenia, które – kiedy to jest

właściwe (na szczęście rzadko) – znajdują

się w ramce na początku każdej monografii

lekowej. Np. pod hasłem ramipryl (str. 113)

w ramce informacja, że lek stanowi śmier-

telne zagrożenie dla płodu i w przypadku

stwierdzenia ciąży należy go natychmiast

odstawić. Wszystkie dostępne na rynku in-

deksy leków lub charakterystyki z internetu

nie informują w pierwszej linijce o tym za-

grożeniu, przeciwnie, dopiero w punkcie 4.6,

w gęstym tekście, posiana jest informacja, że

„w przypadku stwierdzenia ciąży należy na-

tychmiast przerwać stosowanie inhibitorów

ACE”. Ponadto, przez odpowiednie wytłusz-

czenia autor podnosi znaczenie niektórych

niebezpieczeństw, na jakie narażony może

być pacjent. Informacje o lekach, nie tak jak

w indeksach lekowych, stają się przez to

osobiste, tak jakby autor mówił „tutaj uwa-

żaj, ten szczegół jest niebezpieczny”. Moim

zdaniem właśnie to narzucenie swojej wizji

bezpiecznego i skutecznego leczenia jest

największym atutem tej książki. Jestem głę-

boko przekonany, że praktykujący lekarz wy-

niesie z tej lektury olbrzymią korzyść.

Prof. dr hab. n.med. Jacek Spławiński

farmakologkliniczny

Recenzja pochodzi ze strony internetowej:

http://www.lekirefundowane.eu/? recenzje-opinie, 20

Najserdeczniejsze wyrazy wdzięczności i podziękowania

dr n. med.

Zofii Rusinowskiej

, Ordynator Oddziału Onkologii

dr hab. n. med.

Ewie Nowakowskiej-Zajdel

dr. n. med.

Jackowi Mesjaszowi

– Ordynatorowi

Oddziału Nefrologii i Stacji Dializ

Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego nr 4 w Bytomiu,

wszystkim lekarzom, pielęgniarkom i salowym,

za okazaną pomoc, troskę i opiekę

podczas pobytów w szpitalu i w ostatnich dniach życia

mojego Męża

śp. dr. n. med. Jacka Buciora

składa żona

Absolwenci ŚLAM

Oddziału Stomatologicznego

rocznik 1990

10 października 2015 r. w restauracji VABANKwZabrzu,

ul.Wolności 448 odbędzie się SPOTKANIE KOLEŻEŃSKIE z okazji

jubileuszu25-lecia ukończenia studiów

. Kontakt:

Małgorzata Gołębiowska-Hupsch, tel: 601 417 309

MagdalenaMichniewska-Tomczyk, tel: 602 110 352

Uzupełnienie do tekstu „MuzeumMedycyny” opublikowanegownr 220 „Pro

Medico” z 2015 r.: od 16 października 2014 r. wwyniku przekształcenia Śląski

Szpital Reumatologiczno-Rehabilitacyjny im. gen. J. Ziętka w Ustroniu nosi

nazwę Śląskiego Centrum Reumatologii, Rehabilitacji i Zapobiegania Nie-

pełnosprawności im. gen. J. ZiętkawUstroniu Sp. z o.o.

Dorota Rzepniewska,

pełnomocnik ds. zdrowia lekarzy i lekarzy dentystów ŚIL

Recenzja książki dr. n. med. Macieja

Krzanowskiego „Primum non nocere,

czyli jak leczyć lekami refundowanymi

i wiele extras”

Uzupełnienie

Sprostowanie

Patronat : Prezydent PiotrkowaTrybunalskiego Krzysztof Chojniak

Przewodniczący SejmikuWojewództwa ŁódzkiegoMarekMazur

Organizator: Ośrodek Sportu i Rekreacji wPiotrkowieTrybunalskim

Współorganizator: Okręgowa Izba LekarskawŁodzi

Bieg główny: półmaraton, jednocześnie

I OtwarteMistrzostwaOILwŁodzi.

start: godz. 21.00 limit czasu 3 godziny, 4 pętlewobrębie

TraktuWielu Kultur w scenerii późnowieczornej.

Zapisy poprzez stronę internetowąMaratonówPolskich

oraz stronę biegu:

www.polmaratonpiotrkowski.pl

Piotrkowski Nocny PółmaratonWielu Kultur – 26.06.2015.

Zaproszenie do biegu

Komunikaty

Podziękowanie

Wtekście „Procedury dla pełnomocnikówds. zdrowia lekarzy i lekarzy denty-

stów” opublikowanymw nr 220 „Pro Medico” z 2015 r. omyłkowo podałam,

że rzecznikiem praw lekarza NIL jest dr Andrzej Kużawczyk zamiast dr Zbi-

gniewBrzezin, za co obu Panówprzepraszam.

wspomnienia

recenzje