24 / 36
Pro Medico
•
maj 2018
22
prawo
Należy pamiętać, że przedłużenie okresu
specjalizacji odbywanej w trybie rezydentu-
ry nie może przekroczyć 1 roku. W uzasad-
nionych przypadkach zgodę na dodatko-
we przedłużenie okresu trwania szkolenia
specjalizacyjnego w odniesieniu do lekarzy
odbywających specjalizację w ramach rezy-
dentury może wyrazić minister właściwy
do spraw zdrowia.
PIERWSZAUMOWAOPRACĘ
Podstawowym uprawnieniem związanym
z rodzicielstwem jest szczególna ochrona
pracownicy w ciąży. Pracodawca nie może
wypowiedzieć ani rozwiązać umowy o pra-
cę w okresie ciąży, a także w okresie urlo-
pu macierzyńskiego pracownicy, chyba
że zachodzą przyczyny uzasadniające roz-
wiązanie umowy bez wypowiedzenia z jej
winy (i reprezentująca pracownicę zakłado-
wa organizacja związkowa wyraziła zgodę
na rozwiązanie umowy).
W przypadku pracownicy zatrudnionej
na czas określony albo na okres próbny prze-
kraczający 1 miesiąc – jeśli umowa o pra-
cę z uwagi na czas, na jaki została zawarta,
uległaby rozwiązaniu po upływie trzeciego
miesiąca ciąży, taka umowa ulega
automa-
tycznemu przedłużeniu do dnia porodu.
Wyłączenia:
•
Powyższa ochrona nie obejmuje pra-
cownicy w okresie próbnym nie prze-
kraczającym 1 miesiąca oraz pracow-
nicy zatrudnionej na czas zastępstwa
nieobecnego pracownika.
•
Ochrona pracownicy w ciąży nie działa
także w przypadku likwidacji lub upa-
dłości pracodawcy. Tu jednak termin
rozwiązania umowy musi być uzgod-
niony z reprezentującą pracownicę
zakładową organizacją związkową.
Jak już wyżej wskazano, pracownicy w cią-
ży nie wolno zatrudniać w godzinach nad-
liczbowych ani w porze nocnej. Pracownicy
w ciąży nie wolno bez jej zgody delegować
poza stałe miejsce pracy. Powyższe ozna-
cza, że oddelegowanie pracownicy w ciąży
na inny oddział może odbyć się tylko za jej
zgodą. Po zakończeniu urlopu macierzyń-
skiego oraz urlopu rodzicielskiego praco-
dawca dopuszcza pracownicę do pracy
na dotychczasowym stanowisku, a jeżeli
nie jest to możliwe – na stanowisku równo-
rzędnym. Ponadto, pracodawca nie może
wypowiedzieć ani rozwiązać umowy o pra-
cę: – po złożeniu przez pracownicę wnio-
sku o udzielenie urlopu wychowawczego
– do dnia zakończenia tego urlopu,
– w przypadku złożenia przez pracownicę
wniosku o obniżenie wymiaru czasu pra-
cy (do wymiaru nie niższego niż ½ etatu
w okresie, kiedy mogłaby skorzystać z urlo-
pu wychowawczego) – do dnia powrotu
do nieobniżonego wymiaru czasu pracy, ale
nie dłużej niż przez łączny okres 12miesięcy.
W2019 R. – NOWY STANDARDORGA-
NIZACYJNYOPIEKI OKOŁOPORODOWEJ
– ZAPOWIEDŹMINISTERSTWAZDROWIA
4 kwietnia br. resort zdrowia zaprezentował
projekt rozporządzenia w sprawie standardu
organizacyjnego opieki okołoporodowej,
zwany „Kodeksem praw pacjentek”. Nowe
standardy dotyczyć mają wyłącznie kwestii
organizacji opieki okołoporodowej i obejmą
swą regulacją wszystkie ciąże i porody – nie
tylko te o charakterze fizjologicznym.
Wybrane zapisy rozporządzenia:
– Usunięto przepis polegający na skierowa-
niu kobiety w ciąży do obowiązkowej hospi-
talizacji po ukończeniu 41 tyg. ciąży. Nowy
standard wskazuje na konieczność zakoń-
czenia ciąży przed końcem42 tyg. bez wcze-
śniejszej hospitalizacji, jeżeli nie występują
niepokojące objawy zagrażające zdrowiu
i życiumatki i dziecka.
– Wprowadzono procedurę oceny ryzyka
i nasilania się objawów depresji przez osobę
sprawującą opiekę nad kobietą w czasie cią-
ży i połogu. Ocena ma być przeprowadzona
trzy razy w trakcie ciąży: w 11-14 tyg., 33-37
tyg. oraz po porodzie w czasie wizyty położ-
nej wmiejscu zamieszkania lub pobytumat-
ki i jej dziecka.
– Ciężarna będzie miała możliwość wybo-
ru miejsca porodu – warunki szpitalne albo
pozaszpitalne oraz prawo do pełnej informa-
cji obejmującej wskazania i przeciwskazania
odnośnie wybranegomiejsca porodu.
– Kobieta będzie miała możliwość zapo-
znania się z miejscem porodu, wypełnienia
dokumentacji medycznej oraz odbycia kon-
sultacji anestezjologicznej przed porodem.
– Standard zakłada – jak wskazano w jego
uzasadnieniu – ochronę kobiety przed nad-
mierną medykalizacją. Zaleca się ogranicze-
nie do niezbędnego minimum interwencji
medycznych, w szczególności: amniotomi,
indukcji porodu, stymulacji czynności skur-
czowej, podawania opioidów, nacięcia kro-
cza, cięcia cesarskiego, podawania noworod-
kowi mleka modyfikowanego, z uwzględ-
nieniem zasad bezpieczeństwa zdrowotne-
go. Bezpieczeństwo oznacza, że opieka opie-
ra się na praktykach, których skuteczność
została udowodniona naukowo.
– Silny akcent położono na edukację przed-
porodową, zwłaszcza w zakresie łagodzenia
bólu porodowego. Pacjentka będzie miała
prawo do kompletnej i zrozumiałej dla niej
informacji na temat łagodzenia bólu poro-
dowego. Decyzję o możliwości podania
znieczulenia farmakologicznego będzie
podejmowała osoba sprawująca opiekę nad
rodzącą.
–Wprowadzono przepis obligujący podmio-
ty lecznicze do zapewnienia potrzebującej
matce sprzętu do skutecznego pozyskania
mleka kobiecego, jak również skorzystanie
w miarę możliwości z podawania mleka
z banku mleka kobiecego w przypadku
wcześniaków.
– Usunięto określenie „niepowodzenie
położnicze”. W jego miejsce pojawi się poję-
cie „sytuacji szczególnej” (poronienie, uro-
dzenie dziecka martwego, niezdolnego
do życia lub obarczonego letalnymi schorze-
niami, urodzenie chorego dziecka lub dziec-
ka z wadami wrodzonymi).
Nowy tekst standardów ma wejść w życie
1 stycznia 2019 r., poza przepisami doty-
czącymi sprzętu do pozyskiwania mleka
kobiecego, które wejdą w życie od 1 stycznia
2022 r.
Joanna Andrzejewska
radca prawny ŚIL
Będąc MAMĄ lekarką…
ciąg dalszy ze str. 21
foto. Obraz licencjonowany przez Depositphotos.com/Drukarnia Chroma