15 / 40
13
Pro Medico
•
kwiecień 2016
prawo medyczne
„Aby kraj mógł żyć, trzeba, aby żyły prawa”
Adam Mickiewicz
W trakcie odbywanych dyżurów prawnych lekarze wielokrotnie
byli zainteresowani, czym należy się kierować dokonując właści-
wego wyboru rodzaju praktyki lekarskiej. Zadawali również pyta-
nia dotyczące zasad prowadzenia samej praktyki lekarskiej.
WYBÓR PRAKTYKI
Przed dokonaniem wyboru, jaki rodzaj praktyki lekarskiej należy
założyć, lekarz powinien określić: jak wygląda jego aktywność
zawodowa, gdzie udziela i zamierza udzielać świadczeń zdro-
wotnych. W przypadku lekarzy współpracujących z podmiotami
leczniczymi (dawnymi NZOZ-ami, obecnie są nimi różnego ro-
dzaju przychodnie, poradnie, szpitale) – odpowiednia będzie tzw.
„praktyka w podmiocie” (której pełna nazwa to indywidualna/in-
dywidualna specjalistyczna praktyka lekarska wyłącznie w przed-
siębiorstwie podmiotu leczniczego na podstawie umowy z tym
podmiotem).
Jeśli lekarz zamierza otworzyć swój własny gabinet, powinien za-
łożyć indywidualną/indywidualną specjalistyczną praktykę lekar-
ską. W przypadku chęci przyjmowania pacjentów w ich miejscu
zamieszkania, odpowiednia będzie praktyka na wezwanie.
Każdorazowo, określając rodzaj zakładanej praktyki lekarskiej,
lekarz winien uwzględnić ograniczenia ustawowe związane z po-
siadaniem praktyki. Obecne przepisy ustawy o zawodach lekarza
i lekarza dentysty pozwalają lekarzowi – mającemu praktykę –
zatrudniać jedynie osoby niebędące lekarzami do wykonywania
czynności pomocniczych. Do grupy współpracowników zalicza się
np. asystentki stomatologiczne, higienistki, rejestratorki. Przy oka-
zji warto wspomnieć, że aktualnie przez samorząd lekarski przeta-
cza się burzliwa dyskusja nad możliwością współpracy czy wręcz
możliwości zatrudnienia innego lekarza. Zgłaszane są postulaty,
by dać lekarzom praktykującym indywidualnie prawo współpracy
z innym lekarzem (lekarzami). Jednakże w obecnym stanie praw-
nym jest to wyłączone (za wyjątkiem sytuacji zatrudnienia lekarza
w związku z kształceniem przed- i podyplomowym).
Co więcej, w przypadku posiadania grupowej praktyki lekarskiej
świadczenia zdrowotne mogą być udzielane wyłącznie przez le-
karzy będących wspólnikami albo partnerami spółki, w oparciu
o którą założono tę praktykę.
OBOWIĄZKI ZWIĄZANE Z FUNKCJONOWANIEM PRAKTYKI
Lekarzmający praktykęmusi liczyć się z koniecznością dopełniania
różnych obowiązków, związanych z prowadzeniem tej praktyki.
Wśród nich wymienić należy następujące:
regulamin organizacyjny
Ustawa o działalności leczniczej przewiduje, że każdy podmiot
wykonujący działalność leczniczą, a więc także lekarz mający prak-
tykę lekarską, powinien posiadać regulamin organizacyjny. Usta-
wa w przepisie art. 24 ustawy o działalności leczniczej wymienia
elementy, które regulamin winien określać. Przykładowy wzór
takiego regulaminu znajduje się na stronie internetowej ŚIL pod
adresem:
http://izba-lekarska.org.pl/aktualnosci/281-regulamin_ organizacyjny_praktyk_zawodowych.Wzór można wykorzystać
w swojej praktyce, uzupełniając jedynie indywidualne dane;
aktualizacja informacji o praktyce, w tym o kolejnej polisie
ubezpieczeniowej
Lekarz, bezwzględu na rodzaj posiadanej praktyki lekarskiej, zakła-
dając ją – uzyskuje jej księgę rejestrową. W niej zawarte są wszyst-
kie informacje dotyczące tej praktyki, w tym miejsca udzielania
świadczeń zdrowotnych. Każdorazowo wprzypadku jakichkolwiek
zmian danych ujawnionych w tej księdze, lekarz w terminie 14 dni
od powstania tej zmiany, powinien ujawnić ją – składając w tym
celu stosowny wniosek. Obowiązek aktualizacji informacji obej-
muje także zakup nowej polisy ubezpieczenia OC.W takiej sytuacji,
lekarz w ciągu 7 dni od jej zawarcia, powinien przekazać ją celem
wpisania stosownej wzmianki w rejestrze;
właściwe przekazywanie informacji o posiadanej praktyce
Ogłaszając informację o swojej praktyce, w szczególności na ele-
wacji budynku czy w prasie, lekarz musi mieć na uwadze pewne
ograniczenia związane z jej treścią i formą. Po pierwsze informacje
o prowadzonej praktycemogąwskazywać jedynie informacje o za-
kresie i rodzajach udzielanych świadczeń zdrowotnych. I dodat-
kowo, nie mogą mieć one cech reklam. Okręgowa Rada Lekarska
w Katowicach, wychodząc naprzeciw oczekiwań lekarzy, w uchwa-
le nr 5/2013 z dnia 6 lutego 2013 r. określiła, jakie są preferowane
wzory tablic i ogłoszeń, a w uchwale nr 40/2013 z dnia 11 września
2013 r. wskazała, jakie informacje mogą zostać potraktowane jako
niedozwolona reklama;
prowadzenie dokumentacji medycznej
Prowadząc praktykę lekarską lekarzmusi prowadzić dokumentację
medyczną. Obowiązek ten dotyczy wszystkich lekarzy, bez wzglę-
du na miejsce, w którym lekarz wykonuje zawód bądź rodzaj po-
siadanej praktyki lekarskiej. Nie ma znaczenia także fakt, czy lekarz
udziela świadczeń w ramach NFZ czy odbywa się to na całkowicie
komercyjnych zasadach. Szczegółowe informacje, co powinna
zawierać dokumentacja medyczna określa ustawa o prawach pa-
cjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz stosowne rozporządzenie
wykonawcze ministra zdrowia.
Podkreślić należy, że wymienione powyżej obowiązki to te, z któ-
rymi lekarze najczęściej miewają trudności lub zapominają o nich.
Nie są to oczywiście wszystkie obowiązki, których lekarz musi do-
pełnić. Tym niemniej, warto pilnować, aby ich realizacja odbywała
się na bieżąco. Będzie to gwarancja prawidłowego wykonywania
zawodu, jak również podstawa, by uniknąć wielu niepotrzebnych
wyjaśnień i kłopotliwych sytuacji w przyszłości.
Katarzyna Różycka
radca prawny
Zespół Radców Prawnych ŚIL
Praktyka lekarska – ważne informacje
związane z jej prowadzeniem
Ogłoszenie