13 / 40
11
Pro Medico
•
luty 2015
prawo medyczne
W związku z wdrożeniem do polskiego
porządku prawnego dyrektywy Parlamen-
tu Europejskiego i Rady 2011/24/UE z dnia
9 marca 2011 r. w sprawie stosowania
praw pacjentów w transgranicznej opie-
ce zdrowotnej zmieniono m.in. ustawę
z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności
leczniczej. Nowelizacja ta weszła w życie
15 listopada 2014 r. i nałożyła na lekarzy
prowadzących praktyki lekarskie nowe
obowiązki.
Aktualne informacje o rodzaju działalno-
ści leczniczej oraz zakresie udzielanych
świadczeń zdrowotnych, wysokości opła-
ty za udostępnienie dokumentacji me-
dycznej oraz wysokości opłat za świadcze-
nia zdrowotne, które mogą być udzielane
za częściową albo całkowitą odpłatnością
(cennik) należy umieścić w sposób wi-
doczny wmiejscu udzielania świadczeń
oraz na stronie internetowej
(art. 24 ust.
2 ustawy o działalności leczniczej). Na
mocy dotychczas obowiązujących prze-
pisów informacje te powinny być również
zawarte w regulaminie organizacyjnym
praktyki.
Znowelizowana
ustawa
wprowadziła
obowiązek udostępniania na wniosek
pacjenta następujących informacji
:
•
szczegółowych informacji na temat
udzielanych świadczeń zdrowotnych,
w szczególności informacji dotyczą-
cych stosowanych metod diagno-
stycznych lub terapeutycznych oraz
jakości i bezpieczeństwa tych metod;
•
niezbędnych informacji na temat za-
wartych umów ubezpieczenia;
•
informacji objętych wpisem do reje-
stru podmiotów wykonujących dzia-
łalność leczniczą, dotyczącym tego
podmiotu (art. 14 ust. 2 i 4 ustawy
o działalności leczniczej).
Informacji tych należy udzielić w terminie
do 14 dni.
W uzasadnieniu projektu rządowego za-
znaczono, że obowiązujące do 14 listopa-
da 2014 r. brzmienie przepisów (nakazu-
jące udostępnianie informacji w sposób
zwyczajowo przyjęty) nie jest wystarcza-
jące dla właściwej implementacji dyrekty-
wy. Celem tej nowelizacji jest zapewnienie
właściwego udostępniania pacjentom in-
formacji, które mogą być dla nich istotne.
Oprócz tego, dodano art. 24 a, który wska-
zuje, że na wniosek pacjenta należy na
rachunku wyszczególnić zrealizowane
procedury diagnostyczne i terapeutycz-
ne. Wprowadzono również zakaz różni-
cowania opłat za udzielane świadczenia
zdrowotne pod kątem obywatelstwa lub
państwa zamieszkania pacjenta.
Ewa Bebłot
Zespół Radców Prawnych ŚIL
WZAKRESIE ODBYWANIA SPECJA-
LIZACJI,WSZCZEGÓLNOŚCIWTRYBIE
REZYDENTURY
Ustawą okołobudżetową (tj. ustawą z dnia
5 grudnia 2014 r. o zmianie niektórych
ustaww związku z realizacją ustawy budże-
towej – Dz. U. z 2014 r., poz. 1877) oprócz
przeznaczenia środków na sfinansowanie
staży podyplomowych i rezydentur, doko-
nano kilku istotnych zmian w zasadach od-
bywania przez lekarzy i lekarzy dentystów
specjalizacji.
Po pierwsze, wdodanymdo ustawy o za-
wodach lekarza i lekarza dentysty prze-
pisie art. 16ea wskazano, że rezydenturę
może odbywać wyłącznie lekarz niepo-
siadający I lub II stopnia specjalizacji lub
tytułu specjalisty.
Ponadto wprowadzo-
no, że lekarz nie może złożyć ponownego
wniosku o odbywanie rezydentury, jeżeli
uzyskał potwierdzenie realizacji programu.
Obowiązujące do końca grudnia 2014 r.
przepisy umożliwiały lekarzowi, który odbył
szkolenie specjalizacyjne i uzyskał od kie-
rownika specjalizacji potwierdzenie realiza-
cji programu specjalizacji, ponowne rozpo-
częcie szkolenia specjalizacyjnego w trybie
rezydentury. Dodatkowo przewidziano
zapis, na mocy którego lekarz, który został
zakwalifikowany do odbywania rezydentu-
ry, nie może złożyć ponownego wniosku
o jej odbywanie, za wyjątkiem przypadku,
gdy posiada on orzeczenie lekarskie o ist-
nieniu przeciwwskazań do kontynuowania
dotychczasowej specjalizacji. Tym samym
zmiana odbywanej rezydentury jest moż-
liwa jedynie w przypadku zdrowotnych
przeciwwskazań, uniemożliwiających jej
kontynuowanie. Lekarz, który dwukrotnie
został zakwalifikowany do odbywania rezy-
dentury, nie może złożyć kolejnego wnio-
sku o odbywanie specjalizacji w tym trybie.
Po drugie zmieniły się zasady zmiany
miejsc odbywania szkolenia specjaliza-
cyjnego w trybie rezydentury.
Obecnie
będzie to możliwe dopiero po upływie roku
od dnia zakwalifikowania się do odbywa-
nia tego szkolenia. Ograniczenie nie doty-
czy sytuacji, gdy jednostka, w której lekarz
specjalizuje się, ulegnie likwidacji lub prze-
stanie spełniać wymagania niezbędne do
prowadzenia szkolenia specjalizacyjnego.
Co więcej, ustawa okołobudżetowa nie
zawiera przepisów intertemporalnych,
umożliwiających określenie kręgu lekarzy,
których wprowadzone zmiany będą doty-
czyć. Z uwagi na brak wskazanej regulacji,
przyjąć należy, że nowe rozwiązania doty-
czą wszystkich lekarzy, a więc również tych,
którzy zostali zakwalifikowani do odbywa-
nia szkolenia specjalizacyjnego na podsta-
wie przepisów obowiązujących do końca
grudnia 2014 r.
WZAKRESIEWYSTAWIANIA
RECEPT LEKARSKICH
Ustawa wprowadzająca pakiet onkologicz-
ny i antykolejkowy (ustawa z dnia 22 lipca
2014 r. o zmianie ustawy o świadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze środ-
ków publicznych oraz niektórych innych
ustaw, Dz.U. z 2014 r., poz. 1138), umożliwiła
wystawianie recept lekarskichw celu konty-
nuacji leczenia bez dokonania osobistego
badania pacjenta. Powyższa sytuacja, tzw.
zaoczne wystawienie recepty pacjentowi,
jest możliwa wyłącznie w przypadku kon-
tynuacji prowadzonego już przez lekarza
leczenia. Tym samym w dokumentacji
medycznej pacjenta powinny znaleźć się
wcześniejsze adnotacje o zaordynowaniu
pacjentowi danych leków lub wpisy o wy-
stawieniu zleceń na dany wyrób medyczny.
Wystawione w takim trybie recepty lub zle-
cenia na wyroby medyczne mogą zostać
przekazane osobie upoważnionej przez
pacjenta do odbioru recepty lub zlecenia,
przedstawicielowi ustawowemu pacjenta
albo osobie trzeciej, jeżeli pacjent oświad-
czy lekarzowi, że recepty lub zlecenia mogą
być odebrane przez taką osobę trzecią, bez
szczegółowego jej określania. Zarówno
upoważnienie, jak i oświadczenie pacjenta,
należy odnotować w jego dokumentacji
medycznej lub do niej dołączyć. W doku-
mentacji medycznej zamieszcza się również
informację o wystawieniu„zaocznej” recep-
ty lub zlecenia oraz informację, komu zosta-
ły one przekazane.
Katarzyna Różycka
radca prawny
Zespół Radców Prawnych ŚIL
„Aby kraj mógł żyć, trzeba, aby żyły prawa”
Adam Mickiewicz
Nowe obowiązki nałożone na lekarzy
prowadzących praktyki lekarskie
Zmiany w ustawie o zawodach lekarza
i lekarza dentysty obowiązujące od 1 stycznia 2015 r.