15 / 40
13
Pro Medico
•
listopad 2014
prawo w medycynie
Ogłoszenia
„Aby kraj mógł żyć, trzeba, aby żyły prawa”
Adam Mickiewicz
Od 18 września 2014 r. recepty na preparaty zawierające środ-
ki odurzające lub substancje psychotropowe można wystawiać
na dłuższy okres stosowania. Zmiana wynika z rozporządzenia
ministra zdrowia z dnia 21 sierpnia 2014 r. zmieniającego rozpo-
rządzenie w sprawie środków odurzających, substancji psycho-
tropowych, prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających
te środki lub substancje (Dz.U. 2014 r., poz. 1172), które wpro-
wadziło, że recepta wystawiona na preparaty zawierające środ-
ki odurzające grupy I-N oraz substancje psychotropowe grupy
II-P może dotyczyć takiej ilości środka lub substancji, która nie
przekracza zapotrzebowania pacjenta na maksymalnie 90 dni
stosowania.
Tym samym, na preparaty zawierające środki
odurzające grupy I-N oraz substancje psychotropowe gru-
py II-P można wystawić do trzech recept na następujące po
sobie okresy stosowania nieprzekraczające łącznie 90 dni
stosowania.
Recepta
wystawiona na preparaty zawierające środki odurzają-
ce lub substancje psychotropowe zawiera, oprócz danych okre-
ślonych w rozporządzeniu ministra zdrowia w sprawie recept
lekarskich,
sumaryczną ilość
środka odurzającego lub substan-
cji psychotropowej
wyrażoną słownie albo ilość
środka odu-
rzającego lub substancji psychotropowej
wyrażoną słownie za
pomocą ilości jednostek dawkowania oraz wielkości dawki
.
Zgodnie z rozporządzeniem ministra zdrowia z dnia 19 września
2014 r. zmieniającym rozporządzenie w sprawie recept lekar-
skich (Dz.U. z 2014 r., poz. 1239), od 4 października 2014 r. lekarz
wystawiając receptę refundowaną będzie mógł wystawić:
• do 12 recept
na następujące po sobie okresy stosowania
nieprzekraczające łącznie
360 dni stosowania
, z zastrzeże-
niem, że na jednej recepcie nie można przepisać leku, środ-
ka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego,
wyrobu medycznego na więcej niż 120 dni stosowania,
• do 6 recept
na następujące po sobie okresy stosowania
nieprzekraczające łącznie
6-miesięcznego stosowania
–
w przypadku recept na środki antykoncepcyjne,
• do 16 recept
niezbędnych pacjentowi do maksymalnie
łącznie
120-dniowego okresu stosowania
– w przypadku
recept na maści, kremy, mazidła, pasty albo żele do stoso-
wania na skórę.
Ponadto, wystawiając receptę i podając sposób dawkowania, le-
karz może jednorazowo przepisać ilość leku, środka spożywcze-
go specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycz-
nego niezbędną pacjentowi do maksymalnie 120-dniowego
okresu stosowania, wyliczonego na podstawie określonego na
recepcie sposobu dawkowania. W przypadku recept na leki re-
cepturowe – na jednej recepcie można przepisać podwójną ilość
leku recepturowego, ustaloną na podstawie przepisów okre-
ślających leki, które mogą być traktowane jako surowce farma-
ceutyczne stosowane przy sporządzaniu tych leków. W zakresie
recept na leki recepturowe w postaci maści, kremów, mazideł,
past albo żeli do stosowania na skórę – lekarz może przepisać
dziesięciokrotną ilość leku recepturowego.
Co więcej, od 1 stycznia 2014 r. wchodzi w życie noweliza-
cja ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty (wynikająca
z przepisu art. 3 ustawy z dnia 22 lipca 2014 r. w zmianie ustawy
o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków
publicznych oraz niektórych innych ustaw – Dz.U. z 2014 r., poz.
1138) wprowadzająca
możliwość wystawienia recepty, nie-
zbędnej do kontynuacji leczenia, bez dokonania osobistego
badania pacjenta
. Zmiana stanowi wyjątek od zasady, że lekarz
orzeka o stanie zdrowia pacjenta po uprzednim, osobistym jego
zbadaniu.
Jak wynika z poszerzonego brzmienia przepisu art. 42 ustawy
o zawodach lekarza i lekarza dentysty, lekarz może, bez dokona-
nia osobistego badania pacjenta, wystawić receptę niezbędną
do kontynuacji leczenia oraz zlecenie na zaopatrzenie w wyroby
medyczne jako kontynuację zaopatrzenia w wyroby medyczne,
jeżeli jest to uzasadnione stanem zdrowia pacjenta odzwiercie-
dlonymw dokumentacji medycznej. W przypadku tak wystawio-
nej
recepty lub zlecenia, będzie można ją przekazać
:
•
osobie upoważnionej przez pacjenta do odbioru recepty
lub zlecenia albo przedstawicielowi ustawowemu pacjenta,
•
osobie trzeciej, jeżeli pacjent oświadczy podmiotowi udzie-
lającemu świadczeń zdrowotnych, że recepty lub zlecenia
mogą być odebrane przez osoby trzecie bez szczegółowe-
go określania tych osób.
Upoważnienie lub oświadczenie odnotowuje się w dokumenta-
cji medycznej pacjenta albo dołącza do tej dokumentacji. Jed-
nocześnie, informacje o wystawieniu recepty lub zlecenia oraz
o osobie, której przekazano taką receptę lub zlecenie zamieszcza
się w dokumentacji medycznej pacjenta.
Warto również wskazać, że w Ministerstwie Zdrowia trwają prace
nad zniesieniem obowiązku posiadania umów upoważniających
do wystawiania recept na leki refundowane. Przygotowany pro-
jekt nowelizacji jest na etapie prac legislacyjnych. Przewiduje on,
że każdy lekarz będzie mógł wystawiać recepty na leki refundo-
wane, bez konieczności podpisywania jakiejkolwiek umowy z da-
nym OddziałemWojewódzkim NFZ. Zmiana jest zgodna z postu-
latem środowiska lekarskiego, z którego wynika, że uprawnienie
do wystawiania recept, w tym recept refundowanych, wynika
z przysługującego lekarzowi prawa wykonywania zawodu. To,
czy zmiana znajdzie swoje odzwierciedlenie w nowelizacji usta-
wy refundacyjnej, okaże się w nieodległej przyszłości.
Katarzyna Różycka
radca prawny
Zmiany
w wystawianiu recept