16 / 40
Pro Medico
•
październik 2017
14
onkologia dziecięca
Wszyscy musimy zachować czujność...
Cytat św. Jana Pawła II, patrona Szpitala, znajduje się przedwejściemdo Górnośląskiego CentrumZdro-
wia Dziecka.
ciąg dalszy ze str. 13
zespołu obejmującego lekarzy, pielęgniarki,
psychologów, pracowników socjalnych, die-
tetyków, nauczycieli, pracowników terapii
zabawowej i duchownych. W Polsce funk-
cjonuje 16 oddziałów onkologii i hematolo-
gii dziecięcej i wszystkie spełniają powyższe
kryteria.
Dzieci leczone są według programów tera-
peutycznych opracowanych dla każdego
typu nowotworu wg standardów Polskiej
Pediatrycznej Grupy ds. Leczenia Białaczek
i Chłoniaków u Dzieci, Polskiej Pediatrycznej
Grupy Guzów Litych i Polskiej Grupy Neuro-
onkologii Dziecięcej. Dzięki temu jest możli-
we osiągnięcie najlepszych aktualnie wyni-
ków leczenia, a także zbierania informacji
w celu lepszego zrozumienia choroby oraz
ulepszania metod leczenia. Programy lecz-
nicze zazwyczaj obejmują chemioterapię,
leczenie chirurgiczne i radioterapię. Wyniki
leczenia chorób onkologicznych u dzieci
bardzo znacznie poprawiły się, szczególny
postęp dokonał się w leczeniu białaczek,
gdzie w grupie standardowego ryzyka trwa-
łą remisjęosiągablisko80%dzieci, natomiast
przeżycie dla całej grupy dzieci z nowotwo-
rem jest bliskie 70%.
Onkologia jest niezwykle trudną dziedziną
z uwagi na problematykę oraz obciąże-
nie psychiczne. W dzisiejszej epoce lekarz,
a szczególnie ordynator, obciążony jest nie-
zliczoną ilością spraw formalnych, w tym
biurowych, musi mieć pod kontrolą finan-
se oddziału, a to jest szczególnie trudne,
bo środki są ograniczone, a potrzeby spore.
NIEMOŻEMYUZEWNĘTRZNIAĆ
NASZYCHGŁĘBOKICHEMOCJI
Uważa się, że choroba nowotworowa
u dziecka jest chorobą całej rodziny.To praw-
da, ale choruje nie tylko dziecko i jego rodzi-
na, ale także leczący go zespół terapeutycz-
ny. W odróżnieniu od naszych pacjentów
nie możemy uzewnętrzniać naszych emocji,
choć nie raz wodosobnieniu one nampuści-
ły, bo przecież każdy z nas jest też zwykłym
człowiekiem z prawemdo odczuwania i pre-
zentowania bezsilności. Do dziecka z choro-
bą nowotworową nigdy nie podchodzimy
szablonowo, każde rozpatrujemy indywi-
dualnie, bo każde dziecko jest odmienne,
a nowotwór mając tę samą nazwę może
przebiegać inaczej. Opieką ogarniamy chore
dziecko, ale zwracamy uwagę także na jego
rodzinę, bo przecież wiadomość o cho-
robie nowotworowej dziecka zburzyła jej
życie i ono przecież wymaga odbudowania,
to także element terapii. Rodzina w depresji
psychicznej nie stanowi wsparcia dla chore-
go dziecka, wręcz potęguje lęk i zagubienie.
Każde świeże rozpoznanie nowotworowe
wywołuje w nas, członkach zespołu tera-
peutycznego, który obejmuje lekarzy, pielę-
gniarki, psychologa, dietetyka, terapeutów
zajęciowych, nauczycieli i kapłana głębokie
poruszenie i jednocześnie uruchamia prze-
możną aktywację do działania i choć roko-
wania nie zawsze bywają pomyślne, podej-
mujemy wszelkie działania dla ratowania
dziecka. Trudno nam zaakceptować nikłą
nadzieję na uratowanie chorego dziecka,
cierpimy, walczymy z myślami, włączamy
terapię kolejnej linii…, ale wykonywana
praca wymaga od nas racjonalnego myśle-
nia, przestrzegania standardów… Trudno
oddzielić pracę w oddziale onkologicznym
od życia prywatnego, generalnie będąc
już poza oddziałem myślami pozostaje się
w oddziale, to taki całodobowy etat, na całe
życie…
ODDZIAŁONKOLOGII, HEMATOLOGII
I CHEMIOTERAPII GCZD
WKATOWICACH
W Oddziale Onkologii, Hematologii i Che-
mioterapii leczone są dzieci z wszystkimi
schorzeniami onkologicznym – guzami lity-
mi i rozrostami hematologicznymi. Każdego
roku stawianych jest ok. 70-75 rozpoznań
onkologicznych, natomiast liczba leczonych
pacjentów jest dużo wyższa, gdyż leczenie
onkologiczne jest długotrwałe, trwa od 6
do18 miesięcy, a nierzadko i kilka lat. Wśród
rozpoznań dominują guzy lite, w tym guzy
ośrodkowego układu nerwowego. Wynika
to z epidemiologii nowotworów i równo-
legle funkcjonowania w strukturach GCZD
Oddziału Neurochirurgii Dziecięcej, z któ-
rego pacjenci po zabiegu neurochirurgicz-
nym nowotworu ośrodkowego układu
nerwowego kierowani są do dalszego lecze-
nia do oddziału onkologii, w tym zakresie
można powiedzieć stanowimy naczynia
połączone. Efektem współpracy z zespołem
Profesora
Marka Mandery
jest nasza silna
pozycja w kraju w zakresie leczenia guzów
mózgu, nasza jednostka zajmuje II miejsce
pod względem liczby rozpoznawanych
i leczonychguzówośrodkowegoukładuner-
wowego, przekłada się to również na liczbę
leczonych pacjentów spoza regionu śląskie-
go. W oddziale zatrudnionych jest 6 lekarzy,
w tym 4 onkologów i hematologów dziecię-
cych, wszyscy są specjalistami chorób dzieci,
co jest niezmiernie przydatne w opiece nad
dzieckiem onkologicznym. Zespół stanowią
same kobiety, pełne zaangażowania i pasji,
mężczyźni nie udźwignęli skali obciążenia,
odeszli. Przyjmujemy dzieci na bieżąco,
nie ma limitów przyjęć, nie jest wymaga-
na wcześniejsza diagnostyka obrazowa
(TK, MR), wszystkie badania wykonywane
są w oddziale. Obok działalności leczniczej
realizujemy zadania naukowo-dydaktyczne,
gdyż w tym zakresie oddział wpisany jest
w struktury Kliniki Pediatrii SUM.
Rozpoznanie
choroby
nowotworowej
u dziecka nie jest wyrokiem, ale liczy się czas,
dziecko powinno trafić do oddziału onkolo-
gicznegowograniczonej fazie choroby, a ten
warunek zostanie spełniony przy zachowa-
nej czujności onkologicznej rodziców chore-
go dziecka i lekarzy.
Dr hab. n. med. Grażyna Sobol-Milejska
Kierownik
Oddziału Onkologii,
Hematologii i Chemioterapii
SP SK nr 6 SUM
w Katowicach
Górnośląskie Centrum
Zdrowia Dziecka im. Jana Pawła II
Fot. Grażyna Ogrodowska